• 当前位置:首页 > 试管婴儿百科

    试管婴儿何谓卵泡发育不良?

    发布时间:2018-02-24 10:00:44

    试管婴儿何谓卵泡发育不良?

    1.卵泡发育不良的几种情况

    1)不发育

    卵泡不发育,仅仅在很小的水平。

    2)卵泡小

    卵泡发育,但不成熟,直径常常小于18毫米。

    3)卵泡不圆

    发育不圆,表现为椭圆形,甚至为"枣核型",无受精能力。

    4)卵泡不破裂

    卵泡发育成熟,但是不破裂,无法排卵。


    2.病因

    1)垂体问题

    卵巢发育不良原因之一,导致排卵异常的常见疾病,包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及席汉综合征等,高泌乳素水平可抑制排卵。

    2)下丘脑性不排卵

    原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。

    3)卵巢早衰

    部分女性卵泡发育不良是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常,甚至有生育史,但随后月经稀少,直至完全闭经,这类患者卵巢内的卵泡已经耗竭,不可能再用促排卵药物使卵泡发育,或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。

    4)多囊卵巢综合征

    患多囊卵巢是卵泡发育不良的原因之一。多囊卵巢综合征,是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点,是卵巢体积增大,有多个小卵泡,但是,却不能发育成熟,因此,需要用药物来促卵泡发育。

    5)另外过度减肥、精神压力大、身体其他健康因素等都会导致女性内分泌紊乱,这些都可以直接影响女性卵泡发育。

    3.检查

    1)内分泌激素检查

    测定FSH、LH水平明显升高,E2水平明显低落,可达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。

    2)阴道脱落细胞

    显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。

    3)B超检查

    显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢或多囊卵巢综合征。

    4)腹腔镜检查

    卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体。无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞,抗颗粒细胞,抗FSH抗体。

    5)卵泡的检测

    一般情况下,自月经周期的第8天起,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,则每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20~23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。

    4.治疗

    对于卵泡发育不良者,一般可采用促排卵药物,常用的西药为克罗米芬,也可运用绒毛膜促性腺激素等。

    最佳治疗时间:①月经干净3~8天后进行治疗;②治疗后3~6个月卵巢功能得到恢复;③受孕高峰在治疗后6~9个月;④自然怀孕率高达90%。一旦发现卵泡发育不良情况,到正规医院就诊,以免延误治疗。如果经过治疗之后效果不佳,建议做试管婴儿,因为试管婴儿是最直接最快捷怀孕的方式!